打鼾、失眠、夜醒、多梦……这些被许多老人和家属视为“年纪大了正常现象”的睡眠问题，背后可能隐藏着巨大的健康危机。

研究表明，超过50%的老年人存在各种形式的睡眠障碍，而科学家们发现，这些夜间困扰正是阿尔茨海默病明确且可干预的风险因素。

被忽略的夜间“窒息”与记忆滑坡

在广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）神经内科的诊室里，刘军教授接诊了65岁的陈伯（化名）。家属反映，陈伯近一年来记忆力“断崖式”下降，而另一个困扰家人多年的问题，是他雷鸣般的鼾声和夜间反复的呼吸停顿。

“我们总以为他只是打鼾厉害，睡得沉。”陈伯的儿子说，“直到体检时医生提醒，才意识到这可能是病。”经过多导睡眠监测，陈伯被确诊为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。这意味着，在漫长的夜晚，他的身体反复经历着“窒息-惊醒”的循环，大脑长期处于缺氧状态。

“这种情况在门诊中极为常见，却最容易被忽视。”刘军教授指出，“家属看到的是打鼾和健忘，而我们看到的，是睡眠呼吸暂停导致的大脑慢性缺氧，这会直接损伤神经元，并显著增加β-淀粉样蛋白的沉积，使阿尔茨海默病的发病风险增加至2倍以上。治疗睡眠问题，本身就是最前沿的认知保护策略。”

睡眠障碍与阿尔茨海默病

睡眠障碍对大脑的伤害是多重且持续的，它主要通过以下几个关键途径，共同助推阿尔茨海默病的发展：

1.切断“清洁工”的作业时间：垃圾堆积如山。

刘军教授用了一个生动的比喻：“我们的大脑在白天高度运作，会产生大量代谢‘垃圾’，其中包括阿尔茨海默病的关键病理蛋白——β-淀粉样蛋白。而深度睡眠，就是大脑启动‘类淋巴系统’进行自我清洗的黄金时间。”

无论是睡眠呼吸暂停的频繁微觉醒，还是失眠、碎片化睡眠，都会无情地剥夺宝贵的深度睡眠。这就好比小区的清洁工刚上班就被赶走，日复一日，大脑中的“垃圾”无法被有效清理，最终堆积成山，毒害神经元。

2.引发慢性缺氧与炎症：持续的“内耗”与“火灾”。

睡眠呼吸暂停带来的反复呼吸中断，会导致血氧饱和度频繁波动，使大脑经历“缺氧-再供氧”的循环，产生氧化应激，并点燃全身性的慢性炎症。“这好比在大脑内部点燃了一场缓慢但持久的‘小火’，不断侵蚀着神经元的健康。”刘教授补充道。

3.噩梦：一个值得警惕的“增强信号”。

此外，近年来研究还发现，频繁做噩梦本身也可能是一个独立的危险信号。2022年发表在《柳叶刀》子刊上的一项研究指出，中老年人群中长期经历痛苦噩梦，与其未来认知下降和痴呆风险升高显著相关。“噩梦，尤其是伴随有将梦境‘演出来’的行为，可能预示着大脑中控制梦境行为的脑干结构出现了最早期的功能异常。”刘军教授解释，“它和睡眠呼吸暂停等障碍一样，都是我们需要捕捉的‘夜间警报’。”

守护夜晚，就是守护记忆

面对如此普遍的风险，我们应如何为父母的大脑筑起一道夜间防线？刘军表示，第一步在于识别警报，家属应敏锐观察并记录老人的睡眠问题，以下均为需要警惕的信号：

鼾声如雷且不规律，中间有停顿，随后大声喘息；

白天难以抑制的困倦，坐着看电视就能睡着；

入睡困难、早醒、夜间醒来次数多，总睡眠时间不足；

频繁做噩梦，或有说梦话、挥动手臂等行为。

“当出现上述情况时，应积极寻求神经内科或睡眠专科的帮助。”刘军教授强调。医生可能会建议进行多导睡眠监测和认知功能评估等，建立认知基线，便于长期随访。

根据诊断结果，干预手段将变得清晰有效——

对于睡眠呼吸暂停：佩戴呼吸机是目前首选且最有效的治疗方法，它能物理撑开气道，保证整夜呼吸通畅，从根本上改善缺氧。

对于失眠与睡眠质量差：首选认知行为疗法，建立规律的作息，营造黑暗、安静的睡眠环境，睡前“断电”放松。

对于伴随噩梦的异态睡眠：需在医生指导下进行药物和行为管理，并注意卧室安全，防止梦中动作导致受伤。

老人的睡眠问题，不再是“忍一忍就过去”的小事，而是直接关系到其晚年认知健康与生活质量的重大健康议题。

今天是九月初九重阳节，让我们重视父母睡眠问题，守护好他们宁静的夜晚。

来源：广州医科大学附属第二医院

通讯员：许咏怡

编辑：大然   责编：邹向东

【免责声明：我们尊重原创、注重分享，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益请及时联系，我们将在24小时内删除】联系和投稿邮箱：jiankangGZ@126.com